Frage 1:
Ich bin...
eine Frau
ein Mann
Frage 2:
Ich bin...
unter 25 Jahre
25-35 Jahre
36-50 Jahre
über 50 Jahre
Frage 3:
Der Body-Mass-Index (BMI) errechnet sich aus folgender Formel: Gewicht in kg ÷ (Körpergröße in Meter x Körpergröße in Meter). Beispiel: 68 ÷ (1,65 x 1,65) = BMI 25
Mein BMI liegt
unter 25
zwischen 25 und 30
über 30
Frage 4:
In meiner Familie (Eltern oder Geschwister) sind bereits Venenerkrankungen aufgetreten, z.B. Krampfadern oder Besenreiser.
stimmt
stimmt nicht
weiß ich nicht
Frage 5:
Meine Beine fühlen sich häufig müde und schwer an, besonders am Abend
stimmt
stimmt nicht
Frage 6:
Meine Unterschenkel sind abends oft geschwollen
stimmt: nur an den Knöcheln
stimmt: der ganze Unterschenkel bis hoch zum Knie
stimmt nicht
Frage 7:
Wenn ich meine Beine hochlege oder mich viel bewege (z.B. Treppensteigen, Radfahren, Spazierengehen)
bessern sich meine Beschwerden (Schwellungen, Schweregefühl der Beine)
macht es keinen Unterschied
Frage 8:
Am Unterschenkel oder rund um die Knöchel
ist meine Haut trocken oder schuppig geworden
ist meine Haut glänzend geworden
ist meine Haut dicker und entzündet
ist die Haut nicht auffällig verändert
Frage 9:
Meine Beine
sind unterschiedlich dick
haben den gleichen Umfang
Frage 10:
Ich habe an den Beinen Besenreiser (sichtbare feine rötlich-blaue Äderchen)
stimmt
stimmt nicht
kann ich nicht eindeutig erkennen
Frage 11:
Ich habe sichtbare dick aufliegende Venen (Krampfadern)
stimmt
stimmt nicht
kann ich nicht eindeutig erkennen
Frage 12:
Ich hatte schon einmal eine Venenentzündung oder eine Thrombose
stimmt
stimmt nicht
weiß ich nicht
Frage 13:
Ich hatte schon ein „offenes Bein“ (Wunde am Unterschenkel, die sehr lange nicht abheilt)?
stimmt
stimmt nicht
weiß ich nicht